São inúmeras as causas da infertilidade de um casal. Atualmente, cerca de 30% são de origem feminina, 30% masculina e 25% conjuntas, tanto do homem como da mulher.
Para identificar quais são os problemas que impossibilitam um casal de ter filho, é preciso realizar um diagnóstico minucioso. Na mulher, devem ser feitas avaliações da ovulação, das trompas e do útero e verificar a presença da endometriose. Nos homens, recomenda-se a realização do espermograma. Em ambos, é feito exame de sangue e análise do especialista. Entenda como funciona cada exame.
Trompas e útero
O exame mais eficaz para avaliar a infertilidade da mulher é a histerossalpingografia, um raio x com contraste da cavidade uterina e das trompas. O método identifica alterações morfológicas e congênitas do útero, aderências uterinas, tumores, miomas e as sequelas causadas pela doença inflamatória pélvica crônica.
Menos invasiva, a ultrassonografia pélvica e transvaginal também permite visualizar problemas nas trompas, nos ovários e útero.
Em último caso, indica-se a laparoscopia, procedimento cirúrgico com uma microcâmera que irá revelar toda a cavidade uterina.
Ovulação
Para saber se existe anovulação – falta de ovulação, é necessário adotar dosagens hormonais durante o ciclo menstrual, com a indução dos hormônios FSH, LH, estrogênio, prolactina e progesterona, para analisar se há a presença da ovulação e a sua qualidade.
Uma ultrassonografia transvaginal, realizada durante o ciclo ovulatório, permite verificar se houve a ruptura do folículo que envolve o óvulo.
Endometriose
Exames específicos de sangue, ultrassonografia pélvica e transvaginal e, em alguns casos, a laparoscopia identificam focos de endometriose.
Espermograma
Por meio da coleta do sêmen em laboratório, é possível analisar a qualidade dos espermatozoides, como a morfologia, quantidade e qualidade e motilidade.
Exames de sangue
Tanto no homem como na mulher, realiza-se exames de tipo sanguíneo, sorologia, hemograma completo, hormônios e para doenças sexualmente transmissíveis.
Tratamentos
Existem três tipos de tratamentos para a infertilidade: coito programado, cuja relação sexual é programada no período fértil; Inseminação Intrauterina (IIU), que consiste em selecionar os melhores espermatozoides e colocá-los dentro do útero, para facilitar o encontro do óvulo com os espermatozoides; e a fertilização in vitro (FIV), em que a fecundação dos gametas (óvulos e espermatozoides) é feita em laboratório.
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